关节镜下的Latarjet手术
  • 丨泽美小编
  • 丨2018-05-27
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  • 关节镜


Latarjet手术是治疗伴有骨缺损的肩关节不稳的经典手术。实际上是采用喙突骨移植治疗肩关节前向不稳定,在法国具有悠久的历史。其适应症包括:1.肩胛盂骨缺损超过肩胛盂下部直径的25%。2.处于外展90°及外旋90°位时深度Hill-Sachs损伤发生咬合现象。3.上述两种情况同时存在。Latarjet术式具有延长关节面弧度,增大肩胛下肌张力等优势,本期医学手绘简单介绍一下关节镜下的Latarjet手术的流程。

1、清理关节盂唇及骨面

2、显露喙突,松解肩胛下肌及关节囊

3、ASL入路下进一步松解肩胛下肌、喙突、联合肌腱


4、后方入路插入交换棒确定肩胛下肌劈裂的位置


5、等离子刀劈裂肩胛下肌

6、通过劈裂的肩胛下肌处理接受移植骨的骨床

7、解剖并保护喙突内侧的血管、神经结构,切断胸小肌肌腱


8、导向器穿克氏针

9、电钻及骨凿于喙突基底部将喙突截断

10、处理截下的喙突骨块

11、经过肩胛下肌裂口将移植骨块安置于肩胛盂的前下方的缺损处

12、拧入两枚空心螺钉固定

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